“机械心脏”成功植入人体 挽救心力衰竭患者性命

来源:西部网 2023-04-27 16:55

西部网讯(记者 苏静萌)“这颗‘机械心’,夜深人静时,我还可以听到它传来的微弱转动声。 ”4月27日是赵丽芬(化名)与“人工心脏”相处的第三天。三天前,她进行了“人工心脏”手术,也终于挺过了这场高风险手术。

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辅助人工心脏

2015年起,赵丽芬心脏出现问题,时常感到胸闷气短。每当干了重体力活后,这种症状就持续加重。今年年初,赵丽芬在当地医院进行了心脏起搏器植入手术。但3月以来,她的病情越发严重,超声检查提示二、三尖瓣返流(重度),左心及右心扩大,医生建议再度进行手术治疗。

病情已经严重到只要一活动便会胸闷、气短,甚至有时赵丽芬躺到床上什么也不做也会气短。最终,她决定来到西安高新医院心脏大血管外科接受进一步治疗。“刚入院那阵,她总是会恶心呕吐,食欲不好,睡眠就更不好了,体重一周之内减轻了3斤。”医护人员回忆。

医生介绍,术前患者超声显示EF值只有19%,EF代表心脏泵血的能力,正常人在50%以上,19%代表着心脏已经不太能跳得动了,心电监护显示频发室性早搏。而心力衰竭患者5年内死亡率为30%~50%。

“严重心力衰竭患者的救治,只有心脏移植和植入人工心脏两种办法,器官移植存在巨大的供需缺口,终末期心衰患者是人工心脏的主要适用人群,是心衰患者延长生命更现实的选择。”医护人员表示。

“人工心脏”这四个字带着浓重的科技意味。但在心脏外科医者的眼中,它是能够延续生命的锦囊。现在用人造器官代替自然器官的人工心脏临床应用越来越被医学界普遍接受与认可。

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患者正在安装辅助人工心脏

在了解患者情况后,以“人工心脏”协同原有心脏工作的治疗方法,在医生的脑中成形。反复与患者和家属沟通后,4月24日中午,患者被推入手术室。

短暂又漫长的4小时术程里,赵丽芬首先要面临的就是止血难关,在心尖上缝合人工心脏,局部容易撕裂,终末期心衰的患者凝血机制都比较差,更易出血。“正常的心脏血流依靠人体的自我调节,人工心脏的血泵却是固定转速,无法自行动态调节。”医护人员表示,面临这些问题,就需正确评估术前及术后患者的血流动力学指标,准确设定人工心脏的流量。

4小时后,直至缝合完手术切口,患者无异常指征,平安返回心脏大血管外科重症监护病房进行周密监控和术后治疗。这个转动的“人工心脏”与患者体内那颗艰难跳动的心脏一起,将继续维持着她的生命。

据悉,人工心脏分为两类,一类是把真正的心脏用人工的机械心脏替代,属于完全人工心脏;另一类为辅助人工心脏,是将原有心脏保留,在旁边放置第二颗“心脏”,与原有心脏协同工作。这一次,给赵丽芬安装的是辅助人工心脏,辅助人工心脏有左心室辅助、右心室辅助和双心室辅助,她身上的则是左心室辅助装置。

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