不明原因腮腺反复肿胀，导致双侧脸颊不对称，多方求医无果。苦不堪言的杨先生多方打听，了解到空军军医大学唐都医院可以无创治疗腮腺导管结石，近日，慕名找到烧伤整形科边永钎副教授就医。仔细探查后发现，让杨先生左侧腮腺区反复肿胀的“元凶”，居然是一枚橘子核。

52岁的杨先生1年前发现自己左侧腮腺区反复肿胀，起先以为是发炎，没有在意，直到两边脸颊有了明显的不对称，开始辗转多家医院求医，超声检查结果提示为“左侧腮腺导管结石并腮腺肿大”。想要无创治疗的杨先生多方打听后来到唐都医院就诊。

入院后杨先生完善了一系列相关检查，腮腺区CT的影像表现引起了边永钎副教授的注意。与普通腮腺结石在CT上呈现的高密度圆形影像不同，杨先生的“腮腺导管结石”呈现出一种少见的环形，最大直径达到了0.9cm。这与众不同的影像学表现，让边教授对“腮腺导管结石”的初步诊断产生了怀疑。

最终，在与烧伤整形科、口腔科进行详细术前讨论后，边永钎副教授及其团队为杨先生做了手术探查。取出导致杨先生左侧腮腺区反复肿胀的“罪魁祸首”——一枚长径1.3cm、短径0.9cm的橘子核！这枚橘子核在杨先生的腮腺导管区存留了1年多，长期堵塞腮腺导管，导致唾液排除不通畅，唾液腺分泌的钙盐离子在橘子核表面形成了一层薄薄的结石，这才形成了CT断面上奇特的环形影像。术后，杨先生恢复良好，左侧腮腺区不再肿胀，脸颊也恢复了对称，复查的超声和腮腺区CT都显示，像“结石”一样的环形影像消失了。

事后杨先生仔细回忆，怎么也想不出橘子核是如何进入腮腺的。边教授表示，反复查体发现杨先生口腔内腮腺导管开口区粘膜有隆起瘢痕，推测可能是杨先生吃水果时不小心咬破口腔粘膜，果核通过破口钻了进去。边永钎副教授提醒，如有腮腺区的反复肿胀，进食刺激性食物后更为明显，肿胀会逐渐消退，伴发感染时会出现腮腺区红肿、疼痛，可能是腮腺结石或者阻塞性腮腺炎，要及时就医。如果发生腮腺区被异物刺伤等情况，也一定要及时就医，避免造成更严重的损害。

西安报业全媒体记者 马相