奇迹!心肺脑复苏术11天后患者苏醒了
来源:西安新闻网 2022-05-27 22:55
心肺复苏后的脑复苏,一直是医学界的难题。众所周知,心脏呼吸骤停后,虽然心肺复苏是成功的,但大脑缺血缺氧导致的脑神经细胞损伤是不可逆的,其致死率、致残率均在世界范围内居高不下。
现年70岁的李大妈患有高血压、糖尿病、冠心病等多重基础疾病,5月12日在家突发心脏呼吸骤停。幸亏住的地方距离医院较近,医护人员及时赶到现场,并为李大妈做了心肺复苏、胸外按压,15分钟后紧急送往当地医院。然而由于李大妈心脏、呼吸骤停了有三分钟,经过抢救,虽然心跳、呼吸恢复过来了,但大脑没有恢复,意识处于深昏迷状态。
为了寻求进一步的治疗和康复,李女士带着母亲从延安来到了西安国际医学中心医院寻求进一步治疗。“意识不清、呈昏迷状态,而且颜面部水肿、蛋白低、血压高、肺部感染、心力衰竭、肌酐高……”重症医学科(二)主任张琦表示,老太太17日刚来到科室时,身体状况不容乐观,而且由于长期气管插管,已经出现了感染……入院当天医生及时行气管切开术,连接人工呼吸机,并给予抗感染、抑酸保护胃黏膜、控制血压及血糖、镇痛镇静、湿化气道、营养神经、保护肾功能、维持电解质平衡、纠正贫血、补充白蛋白、利尿、纠正心衰等对症治疗,加强翻身、扣背,胃管及尿管、吸痰护理等。与此同时,中西医结合给予李大妈促醒的药物,24小时实时进行各项指标的监测,每天详细查体和做唤醒实验,看她有没有醒转过来的可能性。
随着一整套缜密的治疗方案的实施,奇迹终于出现:来到西安国际医学中心医院的第6天(即昏迷后的第11天),李大妈的眼睛可以眨动,能睁眼了。昏迷后的第12天,李大妈可以在医生的指导下完成点头、抬眼、闭眼等动作。昏迷后的第14天,李大妈已经能简单交流、和女儿视频,还能完成抬腿等动作。
“当时抱着一丝希望来的,没想到昏迷11天了,现在还能醒过来,对于我们来说确实挺意外、挺高兴的!”5月25日下午,看到70岁的母亲已经能应答和简单交流,李女士专门给重症医学科(二)全体医护人员送来一面锦旗感谢。
“能睁眼、有交流,同时上肢和下肢能够抬起,这个情况是非常不错的,应该说是一个奇迹!”张琦表示,全体医护人员后续将为患者做适当的肢体活动锻炼和针灸康复,在气道管理好以后行高压氧治疗,预期恢复非常良好。
西安报业全媒体记者 王超
