微创小切口 解决大问题——市中心医院骨一科成功开展股骨颈骨折FNS微创内固定手术
来源:西安新闻网 2022-05-17 18:38
近日,市中心医院骨一科成功开展股骨颈骨折FNS内固定手术。患者为52岁女性,因不慎摔伤左髋部着地致伤,诊断为左股骨颈骨折。
股骨颈骨折指股骨头以下至股骨颈基底之外,全属关节囊内骨折。与其他骨折相比,股骨颈骨折部位血供特殊,易发生骨折不愈合(65%左右),股骨头缺血性坏死(20%-50%)和塌陷的特点,是一种治疗比较困难的损伤。由于患者受伤比较严重,导致股骨头与颈完全分离移位极容易发生股骨头缺血性坏死,骨折不愈合等风险。
如何采用一种最佳手术方案呢?采用髋关节置换术,可能还要面临再次翻修术,这对于患者无疑对她人生及家庭带来沉重打击。
在全面评估病情后骨一科王涛卢洋张磊等治疗小组认为患者需尽早手术复位内固定治疗以最大限度保留股骨头血供摆在医生面前的难题是:一是良好的复位,二是对抗股骨头的旋转应力,三是可靠的骨折端加压。
为此骨一科王涛、卢洋、张磊治疗小组在骨科微创专家郭华副院长及严少荣主任反复线上指导及科室讨论下,积极查阅国内外相关文献,一致认为采用目前国际上新兴的微创股骨颈系统(FNS)最为合适。作为股骨颈骨折的内固定系统FNS(股骨颈动力交叉钉系统Femoral Neck System)虽然发明诞生不过几年,但在国际骨科界对股骨颈骨折的治疗上已取得良好的效果,能为股骨颈骨折病例提供良好的抗旋,抗压功能固定效果可靠。
在做好相关术前准备后,王涛主任医生为患者行骨折闭合复位FNS内固定手术,手术仅用半小时,手术切口3公分,手术创伤及时间比传统内固定手术大大减少,手术过程不对骨折周围血供产生干扰,最大可能地降低股骨头坏死的几率,术后当天患者无诉疼痛不适,随即开始功能锻炼。
经一月复查固定牢靠,骨折无移位,无不适感。
据王涛介绍,股骨颈内固定系统(FNS)具有微创手术特点。时间短,创伤小;内固定支撑能力,防旋能力更为突出。具有力学稳定,滑动加压等优点,有利于患者早期恢复,降低股骨颈骨折不愈合发生率。王涛主任医生带领张磊、卢洋主治医生治疗团队目前已为3例进行了此类手术,均取得良好的手术疗效及治疗经验。(彭朔)