胃癌是严重威胁我国市民健康的重大疾病，但如果胃癌能早期发现，患者的五年生存率将会高于90%，因此胃癌不可怕，关键是要早诊早治。近日，陕西中医药大学第三附属医院•西电集团医院顺利通过国家消化疾病临床研究中心、中国健康促进基金会评估验收，全国消化道早期胃癌筛查应用中心及国家消化道早癌防治中心正式落地在此。今后，中心将通过一系列措施让百姓在身边的医疗机构即可方便地接受消化道肿瘤筛查，同时加强常见恶性肿瘤防治，从而改善消化道肿瘤高发的现状，真正把消化道肿瘤早筛及早诊早治国家计划的推行落到实处。

胃镜检查是胃癌早筛最有效办法

胃癌相较于其他癌症，其早期症状十分隐蔽，不具典型性，因此经常容易被人忽视。家住土门的邱阿姨，近期因排便困难到医院接受肠镜检查，没发现异常。于是，医生建议其做胃镜检查，结果查出是胃癌。

“胃癌早期没有什么明显的症状，或者只有一些轻微症状，大多数患者到医院时，病情基本都发展到了晚期。”陕西中医药大学第三附属医院•电集团医院消化道早癌筛查室主任许怀利告诉记者，胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。在我国，胃癌发病率排名第2位，仅次于肺癌，每年约有40万新增胃癌患者。胃癌多发于40岁以上人群，但由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌感染等原因，使得近年来胃癌发病呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略。因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

在许主任看来，早筛是防控胃癌最有效的办法之一，早期胃癌及时发现、及时治疗，5年生存率可高达90%以上。“胃镜检查是胃癌早筛最有效的办法。”许怀利强调。

为此，陕西中医药大学第三附属医院•西电集团医院消化内科多年来致力于研究消化道早期胃癌筛查方法，积极参与科技部项目，开启早期胃癌筛查评分系统新方法，通过胃蛋白酶I、胃蛋白酶2、胃泌素一17眹合幽门螺杆菌检测判断高危人群、中危人群、低危人群。为更好的开展早期胃癌筛查工作，医院成立消化道早癌筛查室，配备专职人员搜集数据、分析资料，在西安率先开展早期胃癌筛查门诊和幽门螺杆菌门诊，造福广大患者。消化内科通过举办陕西省消化道早癌筛查研讨会，使医务人员了解筛查流程，更好服务患者。

为提高群众早期胃癌筛查意识，科室还多次开展义诊活动，为100名保洁员、56名农村贫困人员进行了免费早期胃癌筛查。许怀利也利用休息时间深入基层医院、社区卫生服务中心及企业院校，为大家介绍早期胃癌筛查的重要意义，受到群众一致好评。

胃癌高危人群应定期进行复查

目前，国内早期消化道癌症的发现率不足10%，这个比率远远低于日本的近70%，以及韩国的50%。中国发现率这么低，这跟市民的意识有很大的关系。

对此，许怀利特别提醒市民，40岁以上且符合以下任一条件者都应该进行胃癌筛查：幽门螺杆菌感染者；胃癌高发地区人群；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。即便没有出现消化道症状，也应该每年接受一次胃镜检查。他表示，随着消化道肿瘤早期发现率的提高，以及内镜技术的进步，对于大的不典型增生，无论是食管癌、胃癌、结肠癌，早期诊断明确后都可以通过内镜治疗，可通过胃镜或肠镜做黏膜切除或黏膜剥离，大大减轻患者手术痛苦。

许怀利表示，此次全国消化道早期胃癌筛查应用中心及国家消化道早癌防治中心的落地对医院对消化内科来说既是鞭策也是鼓励，同时也将开启医院消化内科早癌防治创新模式新篇章。下一步，医院和科室将进一步加大基层百姓胃癌早筛科普宣传的力度，真正把消化道肿瘤早筛及早诊早治国家计划的推行落到实处。

文/图 西安报业全媒体记者 张黎娜