近日，西安市红会医院手术麻醉二科收治了一位急诊患者。该患者80岁，因车祸伤致右下肢开放伤，全身多发骨折，失血性休克于ICU紧急抢救，随着开放伤感染加剧，患者出现全身多器官功能障碍，陷入感染性休克状态，心肺功能恶化，情况危重，急需手术。

经过医生全面的术前检查，发现患者快速房颤，有急性心衰的风险，双侧多发肋骨骨折，胸腔积液，呼吸窘迫，氧合难以维持，失血性休克继发全身凝血功能异常，感染性休克，全身多器官功能障碍，患者入室时已发生严重的意识障碍。考虑到患者高龄且合并症较多，病情危急，感染严重，需行右大腿截肢术。但由于患者情况特殊，无法进行常规的全麻或硬腰联合麻醉，任何大的循环波动都将导致患者生命受到威胁，手术麻醉方式的选择成为至关重要的事情。

面对特殊情况，麻醉科值班医生柴超峰和王德智迅速汇报病情，并与手术麻醉二科主任王仿对手术方式和术中可能出现的意外的评估分析，考虑到既要满足手术的操作需求，又要最大程度地避免对患者造成循环呼吸系统的剧烈干扰，及术后镇痛效果确切时间长，有利于患者生命体征的稳定和快速康复，最终确定麻醉方案为超声引导下腰丛联合骶丛神经阻滞。

通过精准的超声引导下阻滞操作，患者手术顺利，手术结束后血压稳定，心率也得到有效控制，送回ICU病房进行进一步治疗和观察。两天后，患者转入普通病房，生命体征平稳，意识也完全恢复。

此次急危重症患者的救治过程中，超声这项可视化技术在麻醉临床工作中的作用得到充分体现。据了解，近年来，西安市红会医院手术麻醉二科将超声可视化技术不断推广，在急危重患者及小儿骨科麻醉的应用方面取得显著成效，不断向精准化医疗、精准化麻醉靠近，达到了对医疗质量和安全的新需求。

西安报业全媒体记者 马相