西安

子宫脱垂30年 手术“请宫”归位

来源:西安新闻网 2020-10-21 23:21

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子宫是女性特有的、孕育胎儿的器官,有人说,它是我们在这个世界上的第一个温暖的“家”。然而,一女士因子宫脱垂30年饱受折磨,西安医学院第一附属医院妇科医生施悬吊术“请宫”复归原位。

现年64岁的冯女士,由于早年多次分娩,加上产后过早从事体力活动,30年前开始就出现外阴脱出肿物,由于不好意思向家人诉说,所以一直没有就诊。刚开始的几年病情较轻,只是感觉阴道口有“肉球”样的东西掉出来,休息一晚后,“肉球”又缩回去了。可近几年,冯女士病情愈发严重,掉出的“肉球”越来越大,休息后也不会回缩,走路时有摩擦感,造成溃疡、疼痛,并且时常有尿意,但总是排尿不尽,这严重影响到她的生活。痛苦不堪的冯女士终于鼓足勇气,在女儿的陪同下来到西安医学院第一附属医院妇科求诊。妇科主任王稳莹查体后发现,冯女士子宫脱垂IV度+阴道前壁膨出(III度)整个子宫体、宫颈以及阴道前壁(膀胱)都脱出到阴道口外,无法自行回纳。

据王稳莹讲,冯女士的情况属于是以前盆腔和中盆腔为主的脱垂,影像学显示子宫和附件都没有异常,传统术式阴式子宫切除加阴道前壁修补术复发几率较高,而阴道封闭术对患者的生活质量也有影响。对于此种类型的脱垂,治疗金标准是骶骨前网片悬吊术,但这种手术属于腹腔镜四级手术,手术难度大,风险高,远期有肠道并发症等问题。

鉴于以上原因,王稳莹主任与团队经过慎重考虑,决定为患者进行中盆腔及前盆腔缺陷重建的新式手术治疗—侧腹壁子宫悬吊术,这种术式可以同时解决前盆腔和中盆腔的脱垂问题,非常安全。经过术前充分准备,王稳莹手术团队细心地分离膀胱腹膜反折,充分下推膀胱,将吊带悬吊在宫颈及阴道前壁,为冯女士的盆底结构换上了“私人定制”版的“新装”网片,随着网片的上拉、固定,网片两端分别被牢牢固定在了两侧的侧腹壁,让子宫复归原位,彻底解决了冯女士“难言之隐”。

文/图 西安报业全媒体记者王超 张黎娜

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