西安

动脉瘤破裂命悬一线 医生紧急脑中“排雷”

来源:西安新闻网 2020-08-27 20:42

影视剧里常能看到这样的场景:士兵踩在地雷上“咔嚓”一声,这时万万不敢挪动半分,紧接着就是争分夺秒地排雷救命。可你知道吗,脑动脉瘤的介入栓塞手术,也是如此。脑动脉瘤就相当于一颗“不定时炸弹”,随时可能危及患者生命,整个手术过程如同“排雷”,要求术者技艺精湛、老练稳重,能应对各种突发情况。一枚脑动脉瘤就如此惊险,那如果要同时处理三枚呢?

大概一周前,临近半夜12点时,钱阿姨(化名)正和家人闲聊,话说到一半便突然倒地,意识不清,这可吓坏了一家人。家属赶紧拨打120把钱阿姨送往西北大学附属医院·西安市第三医院就诊,后转入神经外科治疗。

时间就是生命!当时钱阿姨情况危急,嗜睡、精神差,唤醒睁眼,可回答简单问题,自诉有头疼。虽然已是凌晨,但接诊后,神经外科医护迅速展开救治,结合患者病史,详细的查体及头颅CTA显示,考虑钱阿姨为前交通动脉瘤破裂出血,需要紧急手术。

一个脑动脉瘤就相当于一颗“不定时炸弹”,但检查结果显示,钱阿姨的大脑里居然藏有3个脑动脉瘤,危险指数和手术难度难上加难。危急之下,神经外科张世荣主任组织专家团队经过反复详细的讨论后,决定铤而走险,一次手术解决3个动脉瘤,为钱阿姨进行“支架辅助右侧颈内颈内动脉C6段动脉瘤介入栓塞术+前交通动脉瘤介入栓塞术”。

介入栓塞术是一种微创手术,无需开颅,是现在临床应用常见的动脉瘤治疗手段。也是市第三医院神经外科的常规手术、特色技术,医院对该手术有着丰富的治疗经验。不仅手术成功率高,创伤较小,术后病人恢复也较快。

完善术前检查后,钱阿姨立马被推进手术室。张世荣主任凭着丰富的临床经验和精湛的操作技术,准确把微导管送入前交通动脉瘤腔内,并置入弹簧圈,致密地填塞了动脉瘤。其后,用支架辅助结合弹簧圈,将右侧颈内动脉C6段的2个动脉瘤也完美栓塞。手术耗时5个小时,术中无动脉瘤破裂出血,一次手术将颅内的3颗“炸弹”全部排除!术后,钱阿姨情况很快好转,神志清楚,生命体征正常,四肢活动良好。

据了解,脑动脉瘤初期形成不易察觉,一般只有在破裂时才会出现明显症状。张世荣主任也提醒广大市民,一旦发现突然间的剧烈头痛、呕吐,需要及时入院检查治疗,不要等到出现重度昏迷等症状再送医院,以免错过最佳治疗期。(西安报业全媒体记者 王江黎 高瑞)

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