国际首例微创冠脉多支搭桥同期二尖瓣钳夹手术完成 为高危心脏病患者提供新的治疗选择
来源:陕西日报 2025-08-09 08:00
8月4日,记者从西安交通大学第一附属医院获悉:该院心血管外科教授李勇新、菊地庆太团队成功完成一例极具挑战性的高难度手术——透析患者同期实施微创冠状动脉多支搭桥合并经心尖二尖瓣钳夹术。经文献检索,该手术为世界首例。
患者张先生是一名严重的糖尿病肾病患者,糖尿病导致肾功能严重损伤,长期依赖透析治疗。入院前两周,张先生出现严重的胸痛,被确诊为急性心肌梗死,冠脉造影提示严重三支病变,同时二尖瓣重度关闭不全,病情极其复杂。传统开胸术式与体外循环均可能导致其肾功能进一步恶化甚至衰竭。
面对这一严峻挑战,专家团队联合麻醉手术部、超声医学科等多学科专家组成治疗团队,经过多次会诊和周密准备,最终为患者制定了微创杂交手术方案。
手术过程中,团队凭借丰富的临床经验,克服了尿毒症患者血管钙化严重、凝血功能差等难题,在非体外循环、心脏不停跳的情况下,成功完成冠状动脉多支搭桥,同时通过经心尖二尖瓣钳夹技术完美改善了二尖瓣反流,整个手术过程精准、高效。术后,患者心功能明显改善,目前已康复出院。
李勇新介绍,这类合并尿毒症的复杂心脏病患者以往被视为外科手术禁区,手术风险极高。此次采用的微创杂交技术最大限度避免了体外循环、外科开胸等对此类患者带来的风险,不仅避免了多次手术,还降低了手术创伤,为高危心脏病患者提供了新的治疗选择。