聚焦两会 | 陕西省政协委员李洪洁:加速推进医保基金即时结算
来源:央广网 2025-01-19 11:01
央广网西安1月18日消息(记者刘昱)“即时结算能让医疗机构第一时间收到医保基金结算现金流,有效缓解其垫付资金压力。同时,助力医疗机构灵活调配资源,提升服务质量和效率,更好地满足群众日益增长的医疗卫生需求,促进医疗卫生事业的高质量发展。”在今年的陕西两会上,陕西省政协委员、西安市祈康护理院院长李洪洁就医保基金即时结算提出建议。
陕西省政协委员李洪洁(受访者供图)
据介绍,目前,一笔医保应付费用自患者出院后一般需要60天才能到医院账户上,如遇异常结算等情况,时间更长。以往的结算方式常使医疗机构面临较大的资金垫付压力,导致企业资金压力和财务费用负担加重。
李洪洁建议,深入研究全国先行地区的成功经验,结合陕西省的实际情况,制定详细的推进计划,明确时间节点、实施路线和各部门职责,加强部门间的协同合作,共同推进医保基金即时结算工作。同时,依托全国统一的医保信息平台,对西安市本地的医保信息系统进行升级改造,确保数据能够实时共享、安全传输并具备良好的兼容性和可扩展性,为即时结算提供坚实的技术支撑。
此外,建议简化审批环节,利用信息化手段打造便捷高效的结算通道,提高结算效率。同时,建立完善的监测评估机制,对即时结算的各个环节进行实时监控和定期评估,及时发现并解决可能出现的问题,保障结算工作的顺利进行。健全医保基金监管机制,加强对医保基金即时结算全流程的监督,严厉打击欺诈骗保等违法违规行为,确保医保基金的安全和可持续运行。
李洪洁表示:“医保基金即时结算对于提升医保管理水平、保障医疗机构发展以及满足群众就医需求等方面都具有重要意义,希望能够加速推进此项工作,不断完善医保体系,为人民群众提供更加优质高效的医疗保障服务。”