近日，西北大学第一医院脊柱外科在主任李全义带领下成功开展院内首例椎间孔镜下侧路椎间融合及经皮椎弓根螺钉内固定术。该高难度微创融合手术的顺利实施，标志着该院脊柱微创诊疗技术再上新台阶，填补了院内复杂腰椎不稳、重度退变疾病超微创融合治疗的技术空白，让辖区及周边脊柱疑难患者在家门口即可享受精准、微创、快速康复治疗。

腰椎滑脱、重度腰椎管狭窄、反复腰椎间盘突出、腰椎不稳等疾病，是临床高发的疑难脊柱问题。患者常长期反复腰痛、腿痛、下肢麻木无力，行走受限，严重影响工作与生活，保守治疗往往效果有限，传统开放手术又存在切口大、出血多、肌肉损伤重、恢复慢、术后残留腰痛等问题，很多患者迟迟不敢手术。

本次手术患者受长期重度腰腿痛困扰，行走困难，严重影响患者日常生活，影像学检查提示腰椎滑脱合并椎管狭窄，神经根受压明显，保守治疗效果不佳。脊柱外科团队仔细研读患者腰椎X光、MRI影像资料，全面评估患者全身状况，组织科室讨论，精准规划手术入路、融合角度与螺钉固定位置，为患者定制个性化微创手术方案。

术前影像提示腰椎退变、序列不稳、椎体滑脱、椎间隙退变、椎管狭窄、神经根受压

针对这一临床痛点，此次开展的椎间孔镜下侧路融合及经皮螺钉内固定术，是目前脊柱外科前沿的微创融合术式之一。手术全程在高清内镜可视化下完成，通过数个约2-3cm微小皮肤切口建立通道，无需大范围剥离腰背肌肉。

术中，在椎间孔镜放大视野下，精准清理增生骨质、疤痕组织，彻底松解受压神经根，完成侧路椎间植骨融合，再借助透视引导，置入经皮椎弓根螺钉实施内固定，一次性解决神经压迫、椎体不稳、脊柱退变多重问题。

术式核心优势

超微创、损伤小：仅数个小切口，保留腰背核心肌肉与韧带结构，最大程度避免传统手术带来的肌肉损伤与术后慢性腰痛。

高清精准、更安全：内镜放大视野，解剖清晰、操作精细，有效规避神经、血管损伤，减压彻底、融合对位精准。

出血少、痛苦轻：微创精细化操作，术中出血极少，术后疼痛显著更轻，高龄、体质偏弱患者也可耐受。

固定牢靠、融合率高：经皮椎弓根螺钉稳定力学支撑，椎间贴合良好，融合成功率高，远期效果稳定。

恢复快、住院周期短：术后患者腰腿疼痛、麻木症状即刻缓解，可早期下床活动，大幅缩短康复及住院时间，减轻患者就医负担。

术后复查腰椎X线提示：椎弓根螺钉位置良好，椎间融合器位置满意，椎体滑脱得到有效复位。患者自觉下肢麻木、腰腿疼痛症状明显消失，肢体活动改善，恢复效果理想。

术后腰椎正位影像提示椎弓根螺钉及融合器位置良好

此次全院首例高难度微创脊柱融合手术的成功，是西北大学第一医院脊柱外科技术成熟、团队专业、微创规范化的有力证明。西北大学第一医院脊柱外科将持续深耕微创精准诊疗领域，不断攻克疑难手术、刷新技术高度，让更多腰椎疾病患者告别大切口、长恢复期，在家门口享受优质、高效、安全的现代化医疗服务。