“我父亲股骨头骨折，下不了楼，能请心内科的医生来看看吗？”1月9日下午，一通电话打进了西安高新医院。

接到电话的护士长张丹很快联系了心血管内科护士长刘冰。双方沟通后，决定安排一支专业团队上门服务。下午3点25分，由刘冰带队，副主任医师杨永秀、护师田恬和一名专科技师组成的医疗团队，带着心电图机、采血器材等必要设备出发前往患者家中。

一次完整的居家诊疗

87岁的赵爷爷因股骨头骨折已卧床两个多月。老人有慢阻肺、气喘病史，但因行动不便一直未进行系统检查。

医疗团队到达后，首先为老人做了心电图检查、测量生命体征，并采集了血样。团队携带的便携式医疗设备可以在居民家中完成基础检查，相关数据通过院方系统即时传输，供院内医生参考。

检查结果显示：抽血化验提示感染指标高，血钾很低，同时心衰指标明显偏高，且存在用药不规范的情况。“您这个情况，我们建议住院系统治疗一下。”杨永秀耐心解释道。老人却摆了摆手：“老毛病了，不碍事。”

面对老人的坚持，医疗团队根据检查发现的问题，给予了用药调整和具体的生活指导，希望能帮助老人尽快恢复正常。刘冰将自己的电话存进了老人手机：“有什么情况，随时联系。”

从单一护理到团队协作

这次出诊的团队由医生、护士和技师共同组成。而在过去，上门服务通常只有护士前往，主要处理基础护理工作。

“不同专业背景的人员协作，能为居民提供更全面的医疗服务。”刘冰表示。除了处理当前的健康问题，团队还为老人讲解了卧床期间的注意事项，并进行了健康指导。离开前，他们为老人建立了健康档案，计划定期回访。

延伸的医疗服务

对于长期卧床、行动不便的患者而言，前往医院就医往往面临诸多实际困难。家庭医疗服务的开展，正是为了将专业的医疗关怀延伸至居民家中，让患者在熟悉的环境中获得及时、有效的健康支持。此次上门诊疗不仅帮助老人更清晰地了解了自身健康状况，也让患者及家属获得了针对性的用药指导和居家护理知识，让全家人的心踏实了许多。