近日，西北大学第一医院泌尿外科惠鹏宇副教授团队，在麻醉团队的通力协助下，为合并血友病A的鞘膜积液患儿，成功实施经脐单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎术。

手术患儿为4岁男孩，出生后即发现右侧阴囊反复肿大，曾检查诊断为右侧交通性鞘膜积液，影响生活，但该患儿合并血友病A（一种遗传性凝血障碍疾病，因体内缺乏凝血因子Ⅷ，常导致血液无法正常凝固，患者轻微外伤或自发性出血后难以止血），手术风险大，而未能得到及时手术治疗。

针对该特殊病情，主管院领导高度重视，指示医务部组织麻醉科副主任医师李应龙、儿科二病区主任杨国政、血液病科主任孔令强及泌尿外科全体人员进行多学科会诊，研判手术风险，制定详细手术方案与替代方案，讨论决定术前加用1剂重组人源化双特异性单克隆抗体（艾美赛珠单抗）调节凝血功能，术中冷沉淀备用，经充分围手术期准备，由麻醉手术部主任乔晓利团队实施麻醉，泌尿外科惠鹏宇副教授团队采用经脐部5mm皮纹小孔置入腹腔镜，配合右下腹部专用钩针，为患者顺利实施鞘状突高位结扎术超微创手术，成功关闭困扰患儿多年的“隐患之门”，手术用时仅20分钟，术后2小时后饮水，4小时后进食，术后2天可出院，后期实现完全无疤痕。

这项突破性手术标志着该院在小儿泌尿外科微创手术领域实现重要发展，也体现了医院多学科诊疗处理复杂疾病的能力，为鞘膜积液患儿提供了创伤更小、恢复更快的治疗选择。

单孔腹腔镜微创手术PK传统手术

主要优势：

超微创：仅脐部单孔操作，利用天然皱褶隐藏切口，愈合后无痕美观。

精准安全：腹腔镜放大视野清晰，避免损伤输精管、血管等重要结构。

快速康复：术后4小时进食，1-2天出院，孩子术后基本无明显疼痛。

并发症少：相比传统手术，复发率更低，感染风险更小。

可同时处理对侧隐匿性未闭鞘状突：在手术过程中，如果发现对侧存在隐匿性未闭鞘状突，可一并处理，避免再次手术和麻醉。

温馨提示：

1.鞘状突相关疾病在婴幼儿中发病率较高。若孩子哭闹或用力时阴囊肿大或者腹股沟出现肿块凸起，家长应尽早就医排查。早期手术可有效预防疝气嵌顿等并发症，避免因延误治疗导致肠坏死、睾丸萎缩等严重后果。

2.手术适用于1岁以上确诊鞘膜积液或腹股沟疝的患儿，尤其适合追求美观和快速康复的家庭。