日前，一名演员在网上发视频称，“自己确诊了甲状腺癌，已经完成了切除手术。”“甲状腺癌”一时间引起了网友们的广泛关注。

近年来，我国甲状腺癌增长迅速，国家癌症中心发布2022年中国恶性肿瘤负担数据显示，甲状腺癌发病率位列男性恶性肿瘤的第七位，女性恶性肿瘤的第三位。其是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，在众多的癌症类型中，甲状腺癌因其独特的生物学特性和相对较好的预后，常常被人们称为“懒癌”或“善良癌”。

然而，并不是所有的甲状腺癌都是温和的“懒癌”，因此在发现相关问题后，及时就诊明确病情并选择正确治疗手段，才是最科学的应对方式。

案例分享

46岁的小刘（化名）最近发现颈部不适，来到西安医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科就诊。

甲状腺彩超发现甲状腺右侧叶长了一个小结节，大小约1.5cm，纵横比>1，边界不清，内见点片状钙化，右侧颈部VI区淋巴结增大，甲状腺右侧叶结节，TI-RADS 4b类。颈部淋巴结超声造影提示：右侧颈部Ⅲ、Ⅳ区可探及几个低回声结节，大的大小约1.1cm×0.8cm，形态饱满，皮髓质界限不清晰，考虑异常肿大淋巴结。于是行甲状腺右叶结节及右侧颈部VI区淋巴结细针穿刺活检病理诊断，提示右侧甲状腺乳头状癌（cT1N1M0，I期）。

甲状腺乳腺团队在排除手术禁忌症后，为其行甲状腺全部切除术+右侧颈部中央区淋巴结清扫+右侧侧颈区淋巴结清扫，手术过程顺利，小刘术后恢复良好，后期定期随访未见异常。

甲状腺知多少？

甲状腺位于我们人体颈前方正中部位，形似一只展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。它分泌的甲状腺激素可以促进人体新陈代谢，维持体温恒定，促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解与利用，在骨骼的生长发育和成熟中起到重要作用。如果缺少甲状腺激素，新生儿会智力低下，儿童会生长迟缓，成人会记忆减退、反应迟钝。

甲状腺癌如何诊断？

大多数甲状腺癌患者无明显临床症状。部分患者由于肿瘤压迫周围组织会出现声音嘶哑、压迫感、呼吸/吞咽困难等症状。合并甲状腺功能异常时还可出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的临床表现。

目前检查手段包括高分辨率超声检查（最常用且首选的影像学检查方法）、甲状腺细针穿刺活检（确诊的金标准）、血液检查（动态监测的基线评估）、CT和/或MRI检查（评估肿瘤的病变范围及与周围重要结构）、分子检测（临床不能确诊的患者）、人工智能（基于大量超声图像训练的人工智能模型）等。

如何治疗？

治疗方法包括手术切除、碘131治疗、激素治疗、化疗及靶向药或免疫治疗，主要根据患者的自身情况进行个性化治疗方案的制定。通过科学的治疗有利于提高患者长期生存率，降低发病率和不良反应发生率。

如何预防？

定期查体

普通成人每年查一次，有家族史人群，建议缩短为6个月查一次甲状腺功能和甲状腺彩超，监测是否有功能异常和肿块出现。孕妇在怀孕3个月后，筛查是否出现甲减、桥本氏甲状腺炎等。

健康生活方式

保持情绪稳定，睡眠充足，适量运动，合理膳食，保护好免疫力，避免肥胖。

避免频繁接受X光照射

所有人群接受X线的照射时，都要注意规范佩戴防辐射护具。

甲状腺乳腺外科专家提醒：

发现甲状腺癌不可怕，通过早期准确的诊断与合理的治疗，大多数甲状腺癌患者可以获得较好的预后。 大家在日常生活中也应关注甲状腺健康，定期进行甲状腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗，面对疾病，科学认知与积极行动才是战胜恐惧的最佳武器。