近日，西安医学院第一附属医院内分泌代谢科为一例高龄、严重感染糖尿病足患者成功保肢，为患者带来了新的生活希望。

王大爷今年70岁，右足溃烂的同时发现血糖升高，随后来到西安医学院第一附属医院就诊。主治医师邵小娟接诊后发现，患者右足底第2趾、3跖趾处有一类圆形2×2黑色坏死组织，伴恶臭，足背明显红肿，皮温明显升高，第2趾、3趾发紫，伴局部坏死，第4趾发白，足背外侧可见几处黑色坏死。邵小娟迅速为患者完善相关检查，结果提示各项炎症指标均极高，但庆幸下肢血供情况尚可。

西安医学院第一附属医院副院长、内分泌代谢病院院长李亚查房后指示，需尽快控制感染，同时清除坏死组织。治疗团队与患者及家属详细沟通病情，建议能保尽保，无法保留的组织需尽快去除。经积极治疗后，发现患者第2趾、3趾发紫并逐渐发黑，已失活。邵小娟及换药师经患者同意后，为患者去除上述足趾。

本想多保第1趾、5趾，但由于患者病情发展极快，感染得不到控制，第五趾下方一直有深窦道，打开后暴露大量失活脂肪组织，李亚查房后表示，需与家属充分沟通，无法保留的足趾去除，纵向切至足跟把创面充分打开，彻底清创。此时，患者创面分泌物细菌培养为弗式柠檬酸杆菌，大多数耐药，但创面仍向下进展，经多学科会诊后采取部分人工皮覆盖保护新鲜创面，部分血小板凝胶持续灌注剩余创面，后负压吸引加以辅助治疗。因患者第五趾外侧创面较深，肉芽迟迟难以爬出，并出现骨质暴露，李亚带领团队将暴露骨皮质逐渐少量祛除，予以放置抗生素骨水泥覆盖，终于保留第五足趾，最大限度保肢。

患者经过人工皮覆盖2周后，创面好转，达到植皮指征，骨科予以刃厚植皮联合VSD负压吸引，2周后拆线。经过精心治疗与照护，患者血糖稳定，创面恢复理想，现已顺利出院。

此次糖尿病足患者的成功治愈，得益于西安医学院第一附属医院内分泌代谢病院在面对糖尿病足等复杂疾病时，多学科团队紧密合作，充分发挥各学科的专业优势，为患者制定适合的治疗方案。未来，内分泌代谢病院将持续推进创面修复技术创新，让更多患者免受截肢之苦。

西安医学院第一附属医院内分泌代谢科获批陕西省代谢性疾病临床医学研究分中心，西安医学院代谢疾病研究中心，陕西省内分泌学会糖尿病周围血管病变与足病学组组长单位，陕西糖尿病足与创面联盟牵头单位，中国创面修复专科建设培育单位，陕西省国际医学交流促进会创面与糖足专委会主委单位，陕西省健促会糖尿病创面专委会主委单位。

2024年10月，中国工程院院士、国家科技进步奖一等奖获得者、温州医科大学校长李校堃为医院授予“温医大附一院创面修复与再生医学中心协作单位”牌匾，推动医院在创面修复、再生医学的研究和技术上从治疗到防控得到全方位的发展，为三秦百姓的健康和医疗提供更高质量的服务。

糖尿病足如何预防？

1.保持足部清洁；2.选择合适鞋袜；3.趾甲护理；4.注意保暖。