2019年，美国橄榄球运动员Damar Hamlin在赛场上心脏骤停倒下。10秒内，队医用体外除颤器（AED）释放电流，将他从死神手中夺回。但鲜少人知道的是，如今而言，对于数百万高危人群，这样的“黄金10秒”根本无法依赖他人，而是靠他们的体内，早已藏着的一个24小时待命“电子守护神”，这就是今天要给大家介绍的ICD。

3月4日，心血管病医院成功开展首例植入式心律转复除颤器（ICD）手术，标志着西安市中医医院在高危患者救治领域迈入全新阶段，能为心衰高危猝死风险患者提供更全面的生命保障。

患者是一名67岁女性，既往有风湿性心脏病史，接受过主动脉瓣机械瓣置换术，曾因心衰、心律失常多次住院治疗，平时一直规律口服心衰相关规范化药物。此次因“心慌、气短”入院，完善相关检查后发现患者心功能较以前明显下降，EF值（衡量心脏泵血功能的关键指标）只有26%，动态心电图可见频发多源室性早搏、多发室速等，心脏无法正常稳定工作，随时可能发生心源性猝死，命悬一线。

心血管病医院主任医师李逢春、副主任医师杨征携团队综合评估后认为，患者需通过植入ICD预防心脏性猝死。

ICD被誉为“预防心脏性猝死的终极武器”，其特点为能够实时监测心脏的电活动，一旦检测到危及生命的恶性心律失常（如室速、室颤），能在数秒内自动识别并迅速启动治疗。

室颤发生后，每延迟1分钟除颤，生存率就会下降10%，而ICD可以在黄金4分钟内自动进行电击除颤。ICD不仅具备高能量电击除颤功能，还能进行抗心动过速起搏（ATP）等无痛治疗。对于轻微的心律失常，它可以通过低能量起搏纠正，避免不必要的高能量电击，减少患者痛苦。

心脏性猝死是心源性猝死的主要原因，而ICD是目前预防心脏性猝死最有效的手段。ICD的植入不仅可以挽救患者生命，还能减少心律失常发作的频率和严重程度，从而提高患者的生活质量。

ICD作为一种先进的医疗技术，通过快速识别和干预恶性心律失常，为高危患者提供了可靠的保护，显著降低了心脏性猝死的风险，因此被认为是救命的技术。

术中电极导线在九分法的第5区

术中顺利将电极导线送至右心室合适位置（一般优选右心室心尖部或九分法的第5区，该患者心脏彩超提示心尖部室壁薄，考虑电极导线植入过深易导致穿孔，因此将导线送至右室间隔第5区附近），连接脉冲发生器与电极导线，并置于囊袋内，确认各项参数设置达标后，手术顺利完成。术后患者生命体征平稳，无其他不适。

ICD的“双重守护”

ICD是一种多功能植入式电子装置，主要用于监测和纠正心脏的恶性心律失常，如伴有黑矇、晕厥等症状的室性心动过速、心室颤动等。这些恶性心律失常如果不及时纠正可能导致心脏骤停和死亡。据统计，我国每年约54.4万人发生心脏性猝死，而ICD的普及可显著降低这一风险。

ICD兼具心脏起搏与除颤复律功能。它不仅能通过电击终止恶性心律失常，还可为缓慢型心律失常患者提供心脏起搏支持，全面守护心脏节律；ICD就像是一位“守护天使”，能够在关键时刻挽救生命，优势在于全天候保护、响应快速且高效救治。

通常情况下，ICD适用于以下人群：

曾经发生过心脏骤停患者；已知或高危的室颤或室速患者；心肌梗死后存在左心室功能不全且心衰风险增加的患者；先天性心脏病、遗传性心律失常及其他心脏病导致的高风险患者；离子通道疾病（如长/短QT间期综合征、Brugada综合征等）伴发心源性晕厥患者。

西安市中医医院心血管病医院将以此次手术为契机，进一步优化心衰诊疗体系，在传统中医药治疗优势基础上，不断拓展新型医疗技术，推动心血管疾病救治水平的整体提升，挽救生命，更要用中西医结合的优质医疗帮助患者重获高质量生活。