事关医保转移、异地就医…… 西安医保热点问题解答来了
来源:西安晚报 2025-01-23 08:14
医保,作为社会保障体系的重要组成部分,与每个人的生活息息相关。为帮助广大市民更好地了解医保政策,便捷地享受医保服务,记者采访西安市医保局工作人员,针对近期群众关注度较高的医保问题,进行了全面且详细的解答。
异地就医备案提供多种线上办理渠道
在医保转移和异地就医方面,许多职工关心医保转移进度如何查询。工作人员表示,职工可登录陕西医保小程序或App,点击“服务”选项,进入“异地业务”板块,找到“医保转移查询”功能,即可轻松查询转移进度。这一操作流程简单便捷,方便职工随时掌握自己医保转移的动态。
异地就医备案提供了多种线上办理渠道。市民可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序进行办理,登录后点击“在线办理”中的“异地备案”,进入“异地就医备案申请”页面,按照提示填写登记信息并保存即可完成备案。同时,陕西医保小程序/App和西安医保小程序也具备此项功能。在陕西医保小程序/App中,找到“服务”里的“异地就医备案”,或者在西安医保小程序中,点击“医保办事”,进入“异地业务”,选择“异地就医备案登记”,按要求操作即可。另外,个人还能使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”,进入个人网厅,在左侧选择“异地就医备案”,点击“异地就医备案登记”完成备案。备案结果可在相应平台的“异地就医备案信息查询”模块查询,极大地方便异地就医的市民。
新生儿医保参保有明确的时间规定和流程
医保缴费也是大家关注的重点。职工个人账户可以代缴城乡居民医疗保险费,具体操作是登录陕西医保小程序或App,进入“服务”,点击“家庭共济”,选择“个账代缴”,就能为需要缴费的家人完成缴费。
新生儿医保参保有明确的时间规定和流程,自2025年1月1日起,出生90天内的新生儿,监护人需携带新生儿的户口本等有效户籍证明,使用新生儿真实姓名,在新生儿户籍所在地或居住地的医保经办部门或指定渠道办理参保登记,并缴纳出生当年医保费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日。若超过90天缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期则为出生当年缴费的次月起至12月31日,报销比例按照西安市城乡居民医保报销比例执行。灵活就业人员首次参加职工医保,需携带身份证件,前往本人人事代理机构(人才中心)办理职工医保登记手续,之后通过税务平台缴费。
居民医保参保既可以线上操作,也能线下办理。线上可登录西安医保小程序,点击“医保办事”,选择“个人业务申报”中的“城乡居民参保登记”,或登录陕西医保小程序/App,在“服务-业务办理”中找到“城乡居民参保登记”,按页面提示填写信息保存完成登记。线下参保人需持本人户口本等户籍地有效证明、长期居住地公安部门制发的居住证、本人有效身份证(具有特殊人员身份的须携带相关身份证明),到户籍或居住证所在地医保经办部门或指定渠道办理参保登记。
生育津贴申领十分便捷
生育相关的医保政策备受关注。西安市女职工生育津贴申领十分便捷,在定点医疗机构办理医保出院结算后,无需自行办理生育信息登记,信息系统会自动提取相关数据,各级医保经办机构审核后,将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,再由用人单位发放给参保女职工。
生育津贴的计算方式为:女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以下列产假具体天数一次性计发。女职工生育享受98天产假,难产的增加15天产假;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿增加15天产假;怀孕未满4个月流产的享受15天产假;怀孕满4个月流产的享受42天产假。
此次西安市医保局对医保热点问题的详细解答,涵盖了医保转移、异地就医、医保缴费、生育医保等多个方面,有助于大家更好地理解和运用医保政策,享受医保带来的福利。如果市民在医保方面还有其他疑问,可进一步关注西安市医保局的官方渠道获取信息。 记者马相 实习生师冰洁