陕西省人民医院成功救治罕见“牛奶肺”患者
来源:陕西日报 2024-12-11 08:28
近日,记者从陕西省人民医院获悉:该院呼吸内一科、麻醉科、B超室、重症医学科等学科专家团队密切协作,成功为一名罕见“牛奶肺”患者实施了高难度大容量肺灌洗术。术后,患者恢复良好。
44岁的张先生呼吸困难已持续两年多,反复咳嗽咳痰,由于近期呼吸困难明显加重,来到陕西省人民医院求医。检查中,胸部CT显示张先生双肺多发高密度影;气管镜检查显示张先生部分肺泡腔内有无定形粉染物,部分肺泡间质纤维化,并见炭末沉积,PAS染色阳性。
“张先生所患疾病是一种发病率仅百万分之三的罕见病——肺泡蛋白沉积症,俗称‘牛奶肺’。该病以肺泡和细支气管腔内充满来自肺的PAS染色阳性的富磷脂蛋白质物质为特征,目前,病因未明。”陕西省人民医院呼吸内一科主任医师王水利说。
王水利介绍,治疗肺泡蛋白沉积症需要进行大容量肺灌洗术,相当于给肺“洗个澡”。整个手术过程需在全麻状态下进行,对一侧肺给氧通气,对另一侧肺用灌洗液反复灌洗,直到灌洗回收液由浑浊变为无色澄清为止。
“大容量肺灌洗术关键在于确保两侧肺完全隔绝,如灌洗液进入对侧肺可引发严重低氧血症,导致手术失败甚至危及生命。”王水利说。
12月3日,专家团队为张先生实施左肺灌洗。手术过程中,麻醉科团队通过双腔支气管插管技术实现了保护性肺隔离,为手术成功打下了基础;超声科团队全程进行超声探测,实时监测患者肺部变化,确保手术安全;腔镜中心团队为手术提供了技术支持。
“手术中,我们反复灌洗患者肺部,共灌入6595毫升生理盐水。”王水利说。
双肺灌洗完成后,在不吸氧的情况下,张先生的血氧饱和度攀升至98%。“折磨我两年多的‘怪病’终于治好了,现在,我呼吸畅快多了。”张先生说。留院观察一天后,张先生顺利出院。