近期，随着电视剧《玫瑰的故事》热播，其生活化的剧情让不少追剧人十分“上头”。尤其是对于“黄亦玫在产房里痛得死去活来，可方母以会影响宝宝为由，迟迟不愿意给产妇打无痛针”这一情节，广大“剧粉”的观点更是呈两极化分布。那么到底分娩镇痛安不安全？对胎儿有不良影响吗？近日，记者联系采访了西北妇女儿童医院麻醉手术科医生，为大家答疑。

“分娩镇痛如今已经是一种非常成熟的麻醉方式。目前最有效和最常用的分娩镇痛方式为椎管内麻醉镇痛，也就是老百姓俗称的‘半麻’，其使用距今已有200多年的历史。”麻醉手术科周丹丹医生说，这一麻醉方式是通过腰椎间隙的穿刺置入一根纤细柔软的硬膜外导管，通过镇痛泵持续输注镇痛药物直至分娩，以达到缓解宫缩疼痛和侧切缝合等操作疼痛感的目的。

椎管内麻醉常见的一种不良反应为麻醉药物的全身不良反应，其发生率为3/10000,表现为神经和精神系统的异常，如激动焦虑、反应迟钝、昏迷等，一经发现立即给予对症治疗，一般不会产生长期不良影响；另一种常见的不良反应为对局部神经的损害，常表现为神经感觉和运动功能的异常，发生率为0.4/10000~3.6/10000，大多数患者经过治疗均可恢复。值得注意的是，产科患者神经损伤的病因比较复杂，并不是所有神经并发症都与椎管内麻醉有关，还可能由妊娠和分娩引起，这需要医生加以鉴别诊断。

那么分娩镇痛会对胎儿产生不良影响吗？周丹丹表示，分娩镇痛使用的麻醉药物及剂量只在神经局部起作用，进入血液循环的药量微乎其微，对胎儿和母乳喂养都没有不良影响。相反，其对母亲和胎儿都有好处。“分娩的疼痛会导致产妇体内儿茶酚胺分泌增多，影响胎盘的血液供应，导致产妇情绪焦虑、血压升高等不适以及胎儿宫内缺血缺氧。在宫缩良好的情况下，有效的分娩镇痛措施可以让产妇情绪稳定、充分休息，以蓄积力量应对分娩，并且可改善胎儿宫内氧供，对母体和胎儿都是有利的。”周丹丹说。

当然，也不是说分娩打了无痛针就真的“无痛”。周丹丹表示，宫缩的强弱、产道的条件、胎儿的大小、是否使用缩宫素等因素，都会导致个体产痛程度存在巨大差异，这就是为什么用同样的方法和药物实施镇痛，有人认为完全“无痛”，有人认为效果欠佳。当然，广大孕产妇也不用过于担忧，在镇痛过程中，麻醉医生会根据产妇产程进展和产痛变化情况实时调整药物用量，在保障母胎安全的前提下，最大限度缓解产妇疼痛。 记者 王江黎