“腰闪了”伤的是骨还是筋? 医生教你正确“躺平”

来源:西安晚报 2024-05-16 17:10

近日,歌手陈奕迅在其武汉站巡演中,因为劲歌热舞拉伤腰部。据歌迷发布的现场视频显示,大荧幕上的陈奕迅手摸腰部,脸上露出痛苦的表情。这也导致陈奕迅在次日的演唱会上不得不将热舞改为站立唱歌。5月13日,记者采访陕西省人民医院康复医学科医生王玺光了解到,医生在临床工作中经常碰到类似的急性腰扭伤患者。

系软组织急性损伤或腰椎小关节错位

“五一”假期,该医院康复医学科门诊就收治了一位急性腰扭伤患者。患者于3个月前患病,且未经规范化治疗,近日在沙发上休息时又突然发病不能起身,遂紧急就医。另有25岁的张先生在搬运箱子时腰部突然无法活动,也被确诊为急性腰扭伤。

王玺光介绍,急性腰扭伤通俗地说,就是腰部肌肉拉伤了,也就是老百姓常说的“腰闪了”。那么,“腰闪了”伤的是骨还是筋?王玺光解释说,急性腰扭伤是指运动或劳动时,腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织出现的急性损伤或者腰椎小关节错位,从而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。如果腰扭伤比较严重,还可能引发肌肉周围的其他软组织炎症。

急性腰扭伤多发生于老年人、青壮年体力劳动者、体育运动者、长期弯腰工作者、久坐并缺乏腰背肌锻炼者、中年女性、产后哺乳期妇女、腰椎结构异常者等。多是由于运动时注意力不集中、肌肉力量不够或腰椎本身稳定结构不好引起的,在动作失调、姿势不良、重心失衡、外力撞击、腰部活动准备不足等情况下,腰部肌肉和筋膜受力过大或不均匀而出现拉伤、撕裂、出血等。“猛然挪动过重的物体或者搬运重物时姿势错误,都可能造成腰部的急性扭伤。”王玺光说。

王玺光说,“腰闪了”的瞬间很多人能听到声音,部分人当时并没有明显痛感,次日会感到腰痛;部分人当时即出现腰部疼痛,隔天加剧。若处理不当,会在两三天后出现水肿、肌肉紧张,甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。

24小时内冷敷之后热敷 卧床休息至恢复

那么,发生急性腰扭伤后如何处理?王玺光说,如果不慎扭伤,24小时内要先用冷水冷敷,减轻疼痛,使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血;24小时后改为热敷,促进淤血的吸收和血液循环,之后要注意卧床休息。这是最简单有效的治疗方法。由外伤引起的急性腰扭伤必须卧床休息1-3天,平躺、侧躺都可以,使损伤完全恢复。疼痛严重者还应该延长卧床时间。卧床休息时最好选择硬一些的床垫,不要躺卧在沙发、弹簧床上。药物方面可以口服非甾体抗炎药、外敷止痛膏或者扶他林(双氯芬酸钠)乳剂等,或者进行局部药物封闭治疗、中药活血止痛等,但具体还需听医嘱。

急性腰扭伤后,推拿也有立竿见影的疗效。王玺光介绍,推拿可疏通经络、解除肌肉痉挛、整复关节、缓解疼痛。物理治疗主要有中频电刺激治疗、热敷、红外线治疗等,目的是让肌肉松弛,改善小关节紊乱、错位,以此缓解疼痛。如果没法及时休息或就医,也可以佩戴护腰支具,起到一定固定保护作用,以减轻疼痛、帮助恢复。

关于如何预防急性腰扭伤,王玺光建议日常加强腰部核心肌群锻炼,比如进行五点支撑、平板支撑或者游泳等。活动时集中注意力,采取正确姿势;久坐或弯腰后不要突然站起,可原位活动一下再慢慢站立;搬抬重物用屈膝下蹲的姿势。需要特别提醒的是,一旦发生急性腰扭伤,一定要去专业机构进行规范化治疗,以防复发。

记者 马相

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