西安市中医医院曲江院区创伤关节科在科主任张法尧的带领下，成功利用自体富血小板血浆（PRP）技术治疗膝骨关节炎、踝关节炎、肩袖损伤等疾病，该项技术自开展以来深受患者好评。

PRP技术是指将患者自体血液通过离心的方法提取到血小板浓缩物，其中富含血小板及相关生长因子，血小板的数量通常是正常血液的3-5倍，血小板被激活后可以释放多种高浓度的生长因子。因其来源于自体，取材制作方便快捷，无免疫排斥反应以及疾病传播风险。

PRP技术在骨科中的应用：

1.膝关节及踝关节骨性关节炎，关节软骨损伤，半月板损伤；

2.肩袖部分损伤，肌腱、韧带修复，筋膜炎；

3.创面不愈合，骨折不愈合、延迟愈合等。

病案一

李某，女，72岁，自诉双膝关节疼痛伴活动受限4个月，曾在当地诊所行针灸、膏药外敷等治疗，右膝关节疼痛明显改善，左膝关节改善不明显，影响行走。来院中医系统治疗后症状改善，但仍存在关节屈伸活动时酸胀不适症状，张法尧考虑与患者年龄大、髌股关节磨损严重、伴随肌肉韧带粘连有关。与患者充分沟通后，给予膝关节小针刀松解配合PRP治疗，治疗后疼痛及活动受限明显改善。患者对治疗效果非常满意，2周后进行了第二次PRP治疗，关节功能得到进一步恢复。

病案二

韩某，女，45岁，左踝关节肿痛伴活动受限7年余，下地行走困难，严重影响生活质量，曾多处就诊，医生均建议行踝关节融合或置换手术治疗，患者因惧怕手术寻求中医治疗。入院查左踝关节MRI提示：左踝关节炎，距骨骨软骨损伤。主管医师仔细查体后，给予左踝关节中药涂擦、蜡疗、中频脉冲等保守治疗。治疗1周后患者自觉上述症状稍有好转，但下地行走时疼痛依然存在，张法尧主任查体后予以左踝关节PRP治疗，治疗后第二天患者诉疼痛缓解非常明显，满意出院，拟于2周后进行第二次治疗。

病案三

潘某，男，27岁，20天前受凉后出现右肩关节疼痛伴活动受限，自行锻炼（吊单杠）、外敷红花油后疼痛缓解不明显，夜间加重，严重影响生活质量。入院后完善右肩关节MRI提示：右侧肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱损伤；右侧肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱及肱二头肌长头腱周围积液。因患者拒绝手术治疗，遂予以中药涂擦、蜡疗、超声引导下液压治疗，配合抗炎止痛药物口服，1周后患者诉被动活动以及安静休息时疼痛明显缓解，活动度明显改善，但主动抬举上肢时自感无力疼痛仍存在。超声科副主任许磊协助予以超声引导下右肩关节PRP治疗，治疗第二天患者主动抬举上肢时自感无力疼痛症状明显改善，患者满意出院。

张法尧介绍，PRP技术应用临床多年，在治疗骨科膝骨关节炎、关节软骨损伤、肩袖损伤、骨折不愈合、促进创面修复等方面具有安全性高、恢复快的优势。治疗过程中患者只需在治疗床上静卧，待离心完成后，在无痛条件下几秒钟即可完成精准注射。曲江院区创伤关节科通过中医辨证施治整体治疗，配合超声引导下刃针松解、局部精准注射PRP等中医可视化技术的加持，治疗周期缩短的同时，临床疗效也得到显著提高。