西安交大二附院多学科联手完成CT引导下骨转移瘤125碘粒子植入术

来源:西安交通大学第二附属医院 2023-07-13 09:06

患者刘先生身患肺癌伴全身多发骨转移,近日,感觉身体疼痛难忍,不敢翻身、坐立和下床,需要反复使用强效止痛药控制。家人四处奔波寻医问药,治疗效果却很有限,已严重影响生活质量。家人便带其来到西安交通大学第二附属医院就诊,经检查后发现该患者全身多处骨转移瘤,尤以左侧髂骨最为巨大,这便是导致该患者骨盆及下肢疼痛的主要原因。

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为解决这一难题,西安交通大学第二附属医院积极组建由呼吸内科、核医学科、移植外科、骨科、放疗科、影像科专家MDT诊疗团队,讨论决定使用CT引导下125碘粒子植入以解决患者骨痛问题。

为保障手术治疗效果及安全性,移植外科教授曲凯副、核医学科副主任屈伟及副主任医师宁宁在术前精心勾画治疗靶区,进行TPS计划,以确保粒子精准植入。

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7月6日,在核医学科主任郑向红的大力支持下,移植外科副教授曲凯、核医学科副主任医师宁宁共同协作,顺利完成了首例CT引导下骨转移瘤125碘粒子植入术。在多学科保障及医技护组的积极配合下,此次手术实施过程顺利,该患者在术后第二天便可自由翻身、下床,第三天已恢复出院。

骨转移是癌症常见的转移部位之一,一旦转移常常多处同时出现,常常伴有难以忍受的疼痛,患者需长期使用吗啡类镇痛药才能奏效,但反复持续用药后止痛作用逐渐下降,难以达到理想效果。放疗是以往常用的姑息治疗方法,能有效抑制骨转移肿瘤病灶并有助于缓解疼痛,但对多发性、巨块型病灶应用价值有限。

在外放疗无法兼顾的情况下,CT引导下125碘粒子植入是适宜的治疗方法。这种方法是在CT引导下将放射性粒子植入到骨转移瘤局部,起到持续、精准杀伤肿瘤的作用。其创伤小,止痛效果明显,无明显辐射并发症,具有良好的疗效和较高的安全性。对于晚期肿瘤难以手术根治以及术后复发,尤其是位置深在,放化疗系统治疗效果欠佳的肺部、肝脏、胰腺、骨等部位的肿瘤具有非常显著的作用,此例手术的成功开展,标志着西安交通大学第二附属医院肿瘤微创治疗技术领域再度拓宽。

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