西安交大二附院成功实施国内首例“可充电双电极骶神经调控手术”
来源:西安交通大学第二附属医院 2023-03-28 16:05
近日,西安交通大学第二附属医院(以下简称“西安交大二附院”)泌尿外科主任种铁带领副主任医师陈琦、主治医师南宁等医护团队为一位21岁的青年患者成功植入了“可充电双电极骶神经调控系统”,这在国内尚属首例。此次手术不仅明显改善了患者排尿、排便症状,并解决了年轻患者需多次更换刺激器及电池的后顾之忧,成功填补了国内骶神经调控疗法可充电双电极植入手术的空白。
21岁的患者小赵在本该青春飞扬的年纪却被严重的排尿困难、便秘等病痛困扰多年。据了解,小赵是良性椎管肿瘤并发排尿功能障碍多年,其间经过多次手术,椎管肿瘤压迫神经,出现尿潴留,排尿困难等症状,还伴随非常严重的便秘,日常生活需依靠开塞露等药物进行排便。椎管肿瘤术后二便的症状未得到明显改善,患者尝试过药物、理疗等治疗方式,但效果甚微。小赵辗转多家医院就诊,病情都没有得到好转,在病友的建议下来到西安交大二附院泌尿外科。
该患者入院后,医护小组引导患者完善相关检查,综合评估病情,考虑诊断为复杂的腰骶神经损伤导致排尿排便功能障碍;CT提示患者系变异骶骨、五对骶孔等多发畸形,种铁带领科室医护团队认真讨论病情,分析骶神经调控疗法对患者可能是一种有效的治疗方案,经与患者充分沟通,为患者实施了一期体验电极植入手术。
该患者经14天体验治疗,排尿、排便显著改善,漏尿减少,排便成形,会阴部及肛门持续的紧缩感彻底缓解,患者本人及患者父母都非常开心,认识到骶神经调控疗法的先进与自身疾病的复杂及今后漫长的治疗,接受二期植入永久刺激器。种铁却有更深一层的考虑,小赵才21岁,未来的日子还长,植入永久刺激器几年后需要更换新电池,这对患者的生活和经济都是很大的负担,在征得患者及家人同意和医院领导的大力支持下,选用了目前国际前沿的可充电双电极骶神经调控系统。
二期术后五天,患者自觉会阴部刺激感觉较体验阶段更加明显,排尿、排便困难稳定改善,顺利出院。出院前,患者小赵向种铁、陈琦等医护人员表达了深切的谢意,他坦言:“这几年跑了很多家医院,没想到这次真的能治好病,还为我以后的生活考虑了很多,虽然不是西安人,但这里给了我崭新的生活!”
可充电双电极骶神经调控疗法的开展,让西安交大二附院泌尿外科在骶神经调控用于治疗复杂排尿排便功能障碍疾病方面始终走在国内前列。排尿功能障碍性疾病实际是十分常见的疾病,在全国约有两千万的患者,目前治疗困难,病人难以得到非常好的治疗方案,西安交大学二附院泌尿外科于2014年开始率先在我国西部地区开展骶神经调控用于治疗复杂排尿排便功能障碍性疾病,已为近两百名患者提供了先进的医疗服务。