十年磨一剑——三二〇一医院胃肠道肿瘤多学科诊疗(MDT)团队的坚守之路

来源:西部网 2026-09-10 10:42

2026年初夏,陕西省卫生健康委公布了年度国家临床重点专科建设项目名单,三二〇一医院肿瘤科位列其中。这是继骨科之后,医院获得的第二个国家级临床重点专科建设项目。由此,三二〇一医院成为全国唯一拥有两个国家级临床重点专科建设项目的国有企业办医疗机构。

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这一里程碑的背后,离不开一支团队的十年坚守——胃肠道肿瘤多学科诊疗(MDT)团队。

从“患者追着科室跑”到“专家围着患者转”

不少人有这样的困惑:一个肿瘤病人,为什么要找那么多专家?

在传统的就医模式里,一位胃癌患者可能需要先挂消化内科的号做检查,然后被建议去胃肠外科看能不能手术,术后又转去肿瘤内科化疗,再被推荐到放疗科……患者自己拿着病历本,在内科、外科、放疗科之间来回奔波,有时跑了一圈,方案还没定下来。

“我们不是在‘会诊’,是在‘会战’。”三二〇一医院胃肠外科主任、胃肠道肿瘤MDT团队负责人梁明说。

2011年,梁明在复旦大学附属肿瘤医院进修时,第一次见识到多学科诊疗模式的魅力——在肿瘤专科医院,这是一种成熟的常态化运作。回到汉中后,他萌生了一个念头:能不能把这种模式搬回秦巴山区?此后的几年里,他和同事们反复酝酿、多方沟通。2016年,在医院支持下,胃肠道肿瘤MDT团队正式成立。

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该团队由胃肠外科、肿瘤内科、消化内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家组成。“我们不是从不同专科去看一个病人身上的多种病,而是把一个病的多个学科集中在一起——外科谈如何切除、内科谈如何化疗、放疗科谈如何放疗、病理科谈分子分型、影像科谈精准评估。”梁明这样解释MDT的核心逻辑:以患者为中心,以疾病为链条。

这一模式彻底改变了以往患者在内科、外科、放疗科之间来回奔波的困境——从“单科独进”到“集群作战”,从“患者追着科室跑”到“专家围着患者转”。

一张桌子,一群人,十年风雨无阻

MDT不是“临时会诊”,而是一套严谨的制度化流程。

团队有固定的组织架构,有专门的秘书负责协调。其他科室若有符合讨论指征的患者,需提前在群里提交PPT,详细汇报病情。讨论时,影像科医生解读片子上的每一个细节,病理科医生分析肿瘤的分子分型,外科医生评估手术可行性,内科和放疗科医生探讨放化疗方案。各科专家充分讨论后,由团队组长最终拍板定方案,再告知患者并执行。治疗一定周期后,还可能会启动第二次MDT,对疗效进行再评估。

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十年来,该团队累计为1300余位胃肠道肿瘤患者提供了高质量的MDT诊疗服务,从未间断病例研讨、联合会诊与方案定制。2025年,全院有接近三分之一(32%)的肿瘤患者经由MDT讨论后调整了初始治疗路径,超过两成(21%)的患者因此避免了不必要的过度治疗。患者的诊断明确时间平均缩短了3天,治疗方案合理性评估通过率达到95%。

这些数字背后,是一个个鲜活的生命。一位在肿瘤科接受治疗的患者这样描述自己的就医体验:“所有专家坐在一起为我定方案,我不用自己跑好几个科室,心里踏实多了。”

而MDT的价值不止于患者。在长期疑难病例研讨、学术交流与技术攻坚中,各学科医师互学互鉴、互补所长,锻造出一支技术过硬、协作高效的专业化队伍。历经多年沉淀,医院突破了传统科室之间的壁垒,建立起17个常态化运作的多学科诊疗团队,诊疗范围覆盖肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌等12类常见肿瘤。

从一张桌子到一张网

汉中地处秦巴山区腹地,东接安康、西连陇南、南邻川北。一些偏远乡镇的老乡,看一次病要翻几座山,走上大半天。特殊的地理位置决定了这支团队不能只“藏”在城里。

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如何让优质医疗资源真正沉下去?医院的答案是:病人不动,专家动。依托近20个在汉中市医学会担任主委单位的学科优势,多学科诊疗专委会自2023年起组织巡讲交流会,陆续走进勉县、略阳、城固、洋县等地。

2023年,团队牵头成立了汉中市医学会多学科诊疗专委会。正如梁明所说,专委会的创立旨在搭建一个多学科、多专业、多维度交融的平台,将“以患者为中心、以疾病为链条”的MDT理念持续推广下去。

跨省的步子也没停下。2025年8月,该医院肿瘤专科联盟的专家团队奔赴甘肃省陇南市康县第一人民医院。来自妇科、呼吸科、全科医学科、护理部的专家分工协作,开展学术讲座、深入病房查房、组织病例讨论。当地医务人员说,这样的“组团式”帮扶,还是头一回见到。

截至目前,汉中市7县2区二级以上医疗机构已实现胃肠道肿瘤MDT诊疗模式全域覆盖。从镇巴到城固,从学术讲座到病例讨论,这支团队正在把MDT的理念和技术,一点一滴播撒到秦巴山区的每一个角落。

十年磨一剑

从2016年的一张桌子、几个科室,到如今覆盖12类肿瘤的17个MDT团队;从最初借鉴复旦大学附属肿瘤医院的经验,到形成一套完整的MDT管理和运行体系;从院内1300余例患者的精准诊疗,到汉中全域的规范化推广——三二〇一医院胃肠道肿瘤MDT团队用十年时间,完成了一场从“单科独进”到“集群作战”的蜕变。

2026年,该团队获评医院医师节“标杆团队”。同一年,医院肿瘤科获批国家临床重点专科建设项目。三二〇一医院由此成为全国唯一拥有两个国家级临床重点专科建设项目的国有企业办医疗机构。

梁明说,未来团队将持续深耕胃肠道肿瘤精准诊疗领域,以胃癌、结直肠癌专病建设中心为抓手,突出“微创、精准、综合、全程”四个方向,持续发挥区域龙头示范作用,让每一位患者都能得到最精准、最温暖的治疗。

十年深耕,初心不改。这支扎根秦巴山区的团队,正在用一张桌子、一群人、十年如一日的坚守,书写着“品质医疗”最朴素的答案——让每一位患者,在家门口就能得到最规范的治疗;让每一个生命,在被疾病击中时,不再无助地奔波。

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