邓晓彬、杨小会、陈帅、李鹏等人组成的医疗服务团队走乡串户，为山区村民带来实打实的医疗服务。

西部网讯 对贫困人口来说，疾病是直接影响着他们脱贫步伐的主要原因。健康扶贫工作开展以来，正是那些心怀大爱、无私奉献的白衣天使，落实国家健康扶贫政策，为贫困群众解除病痛，用心温暖一个个因病致贫、返贫的不幸家庭。在灞河北岸，骊山南麓的山岭之间，分布着许许多多偏僻的乡村，自然条件艰苦，交通不便，贫困人口集中，加之医疗卫生条件差，因病致贫返贫的人数相对较多。蓝田县洩湖中心卫生院承担着这片区域的医疗预防重任，倾心呵护着当地群众的健康。

蓝田县洩湖中心卫生院服务辖区13个行政村，建档立卡893户3098人，因病致贫279户998人。健康扶贫工作开展以来，卫生院组建家庭医生服务团队13支，平均每个行政村就有一支团队扎点帮扶，为贫困群众做着老年体检、慢病随访、发送“慢病扶贫小药箱”、孕产妇和新生儿访视、健康教育、健康宣传等等最为繁琐又平常的服务。

其中有这样一支服务团队--最美医生杨小会携手资深老党员邓晓彬、爱岗敬业健康卫士陈帅，以及接过母亲村医衣钵的李鹏。3年来，他们共同承担了马王村126户，450人的健康扶贫任务。在马王村这片贫瘠的山沟沟里，他们用脚步踏平了崎岖的山路，用真心感动了质疑的村民，用专业守护着患者的健康，用心血浇注着这一方黄土沟壑。

马王家庭医生服务团队来到村民家中了解健康情况。

执着女医生 为贫困人口撑起了一片健康的蓝天

提起杨小会，洩湖镇的贫困户几乎家家知晓。她是马王村家庭医生服务团队带头人。每次走访贫困户，贫困户都热情地招呼进门，走时又送出老远。隔一段时间没去，贫困户就总是念叨杨大夫咋还不来。

“马王村是省定贫困村，扶贫任务重，我们的责任和压力很大，但是我们团队从来没有一个人掉队、退缩，不管是严寒酷暑，还是冰雪泥泞，我们每个人都是冲在扶贫第一线，用心、用情、用爱把马王村的健康扶贫工作做好。”杨小会温婉朴实，说起贫困户的情况滔滔不绝，谈起自己的工作成绩，总是内敛低调。

杨小会是洩湖中心卫生院妇产科主任，2018年被授予“西安市首届医师节最美医师”称号。在健康扶贫工作中，她和团队的男成员一起承担了条件最艰苦、任务最艰巨的边远村扶贫任务，风雨泥泞中，她用单薄的身躯为贫困人口撑起了一片健康的蓝天。

山岭地区的道路狭窄，坡陡弯急，地质条件差，经常遇到大雨冲毁道路，滚石塌方，下雨时大雾弥漫，下雪时冰雪封堵，但是她心中记挂着贫困群众，总是不顾危险走村入户，送医送药，政策宣传。马王村一对孤寡老人先后跌倒导致下肢骨折，她和团队成员精心会诊治疗，经常前往家中探望和照料，半年后两位老人病情逐渐好转，现在基本可以自理。老人握着她的手，泪流满面，深情地说：“杨大夫，谢谢你，你是我们的救命恩人，比我们的儿女都好。” 可是就在那一段时间，杨小会自己年过古稀的父母相继在家不慎跌倒，股骨粉碎性骨折，而她却在扶贫第一线为贫困户做检查做服务，她舍小家为大家，把更多的时间留给贫困群众。

马王家庭医生服务团队入户为村民检查身体。

打通了保障百姓健康的“最后一公里”

对于马王村这样的偏远地区贫困人群来说，看病难的问题依然存在，尤其是地方病、慢性病的防控、重大疾病的治疗、转诊、报销等问题，都需要更加细致的服务与指导。

“关键结点在于最后一公里，家庭医生服务是解决这类问题的有效办法，我切身感受到群众对我们这样身边的医疗专业服务很需要。” 邓晓彬，47岁，13年党龄，从事基层医疗卫生工作二十多年，洩湖中心卫生院公卫科科长，党支部委员。作为团队中的老党员，邓晓彬非常重视贫困患者就医的这个“最后一公里”，这是空间的距离，也是时间的距离，更是健康扶贫惠民的距离。工作中迈出的每一步，都是健康扶贫道路上的坚定印记。

“如何做好扶贫工作？如何能让贫困百姓真正的享受到国家的惠民政策？扶贫工作刚开始我们也是一头雾水，不知从哪下手。为此大家加班加点学习国家政策，清查贫困人员名单，走村入户逐一排查，摸清底细，逐步理清思路。”邓晓彬告诉记者，很快大家就进入状态，扶贫工作也有序开展。

邓晓彬身患强直性脊柱炎，不能久坐或久站，作为健康扶贫的核心力量，他却奔赴洩湖镇最偏远、条件最艰苦的马王村。三年来，平均每个星期到村里巡回服务2次，任务紧的时候，几乎半个月都在村里。就这样，他们一直坚守初心，经常顶风冒雪，走过泥泞和崎岖，把汗水洒在马王村的沟沟坎坎，把温情送给了马王村的每位贫困群众。

村里一名老人身患高血压、糖尿病多年，最近因头晕卧床不起。邓晓彬对老人情况格外关注，隔三差五就去看望，经过成员们精心治疗，老人的头晕症状大大改善。老人激动地说：“连儿女们都忙的没时间管我这个这样的老人，多亏你们了。党的政策好，看病能报销，有病在家还常有医生来看望，早些年这事都不敢想。”

不仅如此，团队还为村民们量身定制“一人一策、一人一方”个性化签约服务，采取“送医配药”的方式定期开展健康管理服务，通过深入田间地头、走访入户、建立微信群等方式，从健康教育科普宣传、健康咨询服务、健康扶贫政策宣讲、康复指导、科学就医、医疗报销、基本公共卫生服务等方面，为签约群众提供个性化的健康服务，打通了保障百姓健康的“最后一公里”，增强了签约群众的获得感、幸福感和满意度。

从冷漠挑剔到亲如兄弟 真诚是最温暖的力量

马王村的道路不好走，然而健康扶贫的道路更是艰难重重。2017年刚开始扶贫的时候，有些贫困户不理解，不配合、说风凉话，是家庭医生团队面临最多的情况。其中一贫困户大哥语气挑剔、态度冷漠，完全不配合。这位贫困户大哥的父亲患有老年痴呆，即便这类病没有特别有效的治疗办法，团队成员依旧酷暑严寒、刮风下雨，日复一日，年复一年的入户关怀、检查。真情永远是打开误会的最有效手段，第二年，那位大哥对团队成员热情起来了，大哥的一句话，至今让团队四个人热泪盈眶，他说：“你们下这么大的雨，刮这么大的风，那么危险的路，都能过来上门给俺爸检查，光这份勇气和真诚，我服你们！”

陈帅，放射科科长，是健康扶贫专干，兼职出纳、救护车司机等，可谓是当今流行的“斜杠青年”。作为马王服务团队的一员，常常顶着烈日、冒着风雨，跋涉巡回在洩湖镇的山川沟岭、村庄和学校之间。山高路远，一天跑不上几户，常常饿着肚子。

马王村一组、二组是最边远的村组，路也最难走。一次他开着救护车从一组往出走，刚下过雨的路面湿滑，在一个上坡又连续拐弯的地方，车尾巴一下滑到路边，底下就是10几米的深坑，惊险程度不言而喻。还好车子在半个轮子都滑出去的时候停住了，车内的四人都沉默不语，却都是心有余悸。待他们抵达卫生室门口，下车的一刹那，他看到杨小会大夫的眼圈湿了，他走过去轻轻地拍了拍她的肩膀，无语胜千言。陈帅每每提及此事，总会说：真正经历过的事情是用语言无法形容和表达的，只有经历过那些时刻，才能真正的体会到什么叫付出、什么叫执着。

工作中，他们重点关注贫困户、孤寡老人、留守儿童等特殊群体的生产生活和身体健康，为老年人及慢性病人群送医送药上门，并对群众进行防疫知识宣教，提高他们的预防意识……团队成员的执着努力、真诚付出，深深感动了马王村的乡亲们，大家从最初的抵触、怀疑，到如今的理解、欢迎。“健康扶贫路上，我们和患者越走越近，慢慢地就成了一家人。”陈帅满脸欣慰而又自豪地笑着说。他们4人也常常戏说，马王村的温度变得热了，热情了！哪怕路再难走，哪怕困难一重又一重，驻守在这片山间沟壑的信念与决心绝不会动摇，因为他们深知--健康扶贫任重而道远，坚守与奉献永远是前行的灯塔。

村医传承人 责任与使命始终是排在前位

李鹏，从母亲手中接过重任的村医传承人，是马王家庭医生签约服务团队乡村医生，他与团队其他三位党员紧密协作，凭着10年乡村医生的丰富经验，和对贫困户的了解，一家一家地走访，每次入户，都会耐心地开展政策讲解，填写签约服务记录，进行慢病随访，询问用药效果。

2019年11月，马王团队连续20余天每天早出晚归的走在入户随访的道路上，李鹏在一次入户回来的晚上，上厕所时突然出现血尿，腰疼得不能直立，即便如此，他仍旧坚持工作，让杨小会大夫给打上点滴，又拿出各种台账进行汇总。第二天他去西安大医院检查，医生建议马上手术，否则肾脏就会出现问题。

让人想不到的是，第二天清早，当团队3人抵达马王村卫生室门口时，李鹏居然已经站在门外等着他们。看到这一幕的时候，邓晓彬、杨小会、陈帅三人眼眶不约而同地湿润了。

像是李鹏这样带病工作的经历，马王家庭医生签约服务团队每一位成员都有过，投身在脱贫攻坚第一线的人员基本也都经历过。每每谈到这个话题，马王村家庭医生服务团队成员们都以微笑带过，他们说责任与使命始终是排在第一位的。

马王家庭医生签约服务团队是蓝田县洩湖中心卫生院健康扶贫工作中的一个缩影。2020年，卫生院通过家庭医生团队签约和履约服务，同时排查大病、慢病，落实分类救治。目前累计管理大病69人，已上报并安排三级签约服务和大病救治；慢病签约管理524人，其中高血压348人，糖尿病76人，严重精神障碍53人，结核病1人，冠心病、脑血管病等新6类慢病167人。对高血压、糖尿病落实慢病免费小药箱送药，纳入慢病签约管理的高血压、糖尿病累计416人，其中原有送药51人，扩大送药365人，累计落实小药箱政策358人……

帮助这些贫困群众脱离困境是他们作为医生的职责，而帮助这些贫困群众家庭成员重拾生活的勇气和信心是他们人性真善美的展现。困难群众的期盼他们看在眼里记在心间，更落实在具体的行动中，健康扶贫路上，他们为群众解忧愁，用爱心去温暖一个个因病致贫、返贫的家庭。