护理员在给老人喂饭。

西部网讯（记者 赵雪）专业人才紧缺、基础设施不够完善、整体发展不均衡……近期，西部网、陕西头条记者走访了多家机构，了解当前养老事业发展过程中存在的不足之处以及民众比较关心的痛点难点问题。未来，全市养老产业将如何发展，西安市又该在哪些方面持续发力，有效促进养老事业高质量发展？

要提升护理水平 先解决“人的问题”

作为西安市为数不多的开业一年就满员入住的养老院，西安市工会老年护理院有着一些其他民办机构没有的先天优势，其中一条就是护理人员的专业化程度比较高。采访中记者了解到，大部分老人之所以选择这个地方，主要还是看上它有现成的医疗条件。

“来这里之前，我也考察过很多养老机构，但都不是很满意。这个地方环境不错、交通便利，最主要是医疗条件很好，护理人员很专业，所以我选择住这里。”今年85岁的罗聚荣老人年轻时候为了支援大西北从上海来到了陕西，后来就定居西安了。老伴去世之前，他从来没有想过要住敬老院，没想到前两年老伴突然离世，他不得不选择入住敬老院。

罗老说，起初选择住敬老院在他看来是个无奈之举，没想到，来到这个地方之后，反而使自己焕发了新的活力。“现在住到这里，我不仅有单独的房间，吃饭洗衣有人管，他们的护理员和医务人员都很专业，很贴心。”

“我们这里的护理人员基本是科班出身，平均年龄28岁，她们的专业能力和服务态度都得到老人们极高的认可。”据护理院一位行政人员介绍，在开业之前，护理院就跟陕西工运学院签订了委托培养协议，所以学校第一批老年服务管理专业毕业的学生基本都受聘到了护理院。

然而，现实中，能够完全聘用专业护理人员的机构少之又少。西安市未央区老年福利服务中心负责人董星昀告诉记者，当前，很多养老机构面临着招人难的困境，时间长、工作累、工资待遇低，很多年轻人不愿意干，能来做这个的多是文化层度不高的中年妇女，年龄一般在四五十岁。他说，“老人照顾老人是当下养老产业很严重的一个问题”。

护士给老人做康复训练。

“有些机构一个护工得照顾七八个老人，碰到特护级别的还需要24小时陪护。护工晚上需要和老人同住一个房间，以便老人随时呼叫或者应对突发情况。”董星昀表示，这样一来，护工的睡眠质量根本没法保证，在这种情况下，他们不仅自己身体吃不消，服务质量也会大打折扣。而且，很多护工由于文化层次低，年龄过大，他们也没有经过系统的专业培训，掌握的知识有限，遇到突发情况，他们缺乏科学的应对能力。他认为，人才缺口是当前养老产业面临的一大问题，只有先解决了“人”的问题，其他的问题才会迎刃而解。

鼓励社会资本参与促进养老机构多元化发展

养老机构之间发展不平衡、不充分是当前养老产业面临的又一问题。据西安市民政局养老服务和慈善事业促进处处长刘绪勤介绍，打破养老产业发展不平衡现象，是全市养老事业未来一段时间要努力攻克的任务。“我们要加大资金扶持力度，鼓励社会力量积极参与，促进养老机构多元化发展。”

近年来，西安市全面放开养老服务市场,鼓励社会力量投入养老产业，先后出台了《西安市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》《西安市社区居家养老服务实施办法》《西安市养老服务设施布局规划(2018-2030年》等文件，积极推进《西安市社会养老服务促进条例》立法编制工作，用立法推动和规范全市养老服务业高质量发展，对新建设的养老机构按照每张床位10000元的标准一次性给予补贴。

“‘低端有保障、中端有供给、高端有市场’是未来我们要努力实现的一个目标”，刘绪勤说，现在有越来越多的房地产公司也瞄准了养老这个“朝阳产业”，护康一体、医养结合肯定是未来发展的大趋势。

“西安目前的养老市场还没有形成完整的产业链，在拥有空前市场空间的同时也面临着巨大的市场开发和教育成本。”西安枫叶整合照护养老服务有限公司副总经理李侠说，相比于江浙沪地区，西安消费能力明显要低很多，投资回报率太小。同样是投资一家养老院，不管是设备设施还是人员配置，标准一样，在上海每月收费10000元很正常，但在西安就会觉得贵。她认为，这个时候如果政府对企业给予一些政策支持或者是资金补贴，对于机构来说，是非常大的动力。

枫叶整合照护膳食中心可以为居家老人提供助餐服务。

枫叶整合照护借鉴了美国、荷兰以及台湾等国家和地区成熟的养老模式，结合国内养老实际，打造了“乐、养、护、康”四位一体的全新服务模式，这种做法改变了由单一的照护员提供承包式服务的传统模式，针对老人提供一站式、系统性照护服务的养老服务模式。当老人在身体健康的时候，更多时间是住在家里，享受枫叶IDT跨专业团队提供的居家上门和日间照料等服务；当老人因身体机能下降需要长期照护时，可以到机构享受24小时住养服务。每位老人可以根据自身的身体状况、服务需求的变化，选择在各类机构之间进行流转。

她说，这种模式为老人提供了个性化服务，老人们可以自由选择喜欢和适合自身条件的养老方式。

每天中午会有四五十位老人到枫叶整合照护的膳食中心就餐。

全力打造“15分钟养老圈” 让每位老人老有所养

“‘金窝银窝不如自己的狗窝’，对于老人来说，不管去哪儿都不如住在自己家里舒服。尤其是现阶段养老机构服务质量参差不齐，价位少则几千，多则上万，养老院不是每个老人都住得起、愿意住的。”莲湖区如亲居家养老服务中心的负责人李小芹告诉记者，在该机构服务的老人中，50%以上属于孤寡老人和空巢老人，他们有的是受经济条件限制，有的是各种原因不想入住敬老院，但自己又没有能力独立生活，于是在需要的时候，就会联系居家养老服务中心上门为他们提供“助餐、助洁、助医”等服务。

不过李小芹表示，上门服务的时间和项目毕竟都是有限的。居家养老的这部分老年人能到社区日照中心托养是最好的选择，他们不用离开自己熟悉的生活环境就能得到生活照料、康复护理、精神慰藉等综合性照料服务，而且，有熟悉的老年朋友相伴，他们的孤独感也会减少。

为此，西安市近几年正在积极探索创新养老服务模式，全力打造城市社区“15分钟养老圈”，采取“新建一批、提升改造一批、优化整合一批”的措施，加强社区养老服务设施建设，计划到2021年，覆盖100%城市社区和80%以上农村社区。老年人以家为中心，步行或在家15分钟内能够享受到生活照料、康复保健、文化娱乐、精神慰藉等多样化的养老服务需求。

“主城区场地有限，不能大规模建设养老院，现有的也难以扩大，所以，我们通过大力建设‘15分钟养老圈’，解决居家养老的这部分老年人的日间照护和助餐问题。”刘绪勤介绍，从2019年起，西安市确定了新城、碑林、莲湖、雁塔、未央、阎良和长安为全市开展居家和社区养老服务改革试点区，鼓励养老机构升级为区域性综合养老服务中心，向社区居家老年人延伸送餐、康复护理、精神慰藉等服务，推行“家院互融”。同时，全市也在积极探索创新“嵌入式养老”和“虛拟养老院”服务模式，争取让每一位老人都能老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所为。

社区日照中心设立的“老年大学”很受老人欢迎。

按规划，到2021年全市要基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，养老床位总数达到7万张，每千名老人 拥有养老床位45张。各区县都要建设1所公办社会福利中心，重点为城镇“三无”、农村“五保”、低保对象中的失能、失智及70岁以上计生特扶老人提供养护服务。对新建居住（小）区，每百户按照20平方米配套建设养老服务设施。

针对全市护理员总量不足、文化水平低、专业水平低的问题，市民政部门从2019年起每年示范培训600名养老护理和管理人员。同时，依托高等院校或中等职业院校的学历教育、人力资源社会保障系统的职业培训，以护理专业毕业生、城镇就业困难人员、农村转移劳动力等为主，进行专业养老护理人才队伍建设。