陕西

【医疗科普】长期服用糖皮质激素让我变胖了,还能瘦回来吗?

来源:西安学习平台 2021-01-18 20:25

长期服用糖皮质激素的人,都会有这样的困扰,那就是吃完激素后,脸和身体都出现了不同程度的肥胖,而这种肥胖给人在各方面都造成了困扰。

有些人为了瘦下来会私自减量甚至停药,不遵医嘱按时服药,这些行为都不可取。因为减量过快或突然停药会导致停药反应或反跳现象。不同患者对糖皮质激素的敏感性不同,发生不良反应的严重程度也不同。所以,不可以随意停药!我们可以通过科学的方法瘦回来。

吃激素发胖,如何重现“昔日风采”?

1.严格按照剂量用药。激素固然会导致向心性肥胖,但是可以严格按照治疗要求控制用药,避免超量用药。激素减量需在医生指导下进行,不可随意停药,减量过快或突然停用可出现停药反应(肾上腺皮质功能减退样症状)和反跳现象(原发病复发或加重)。遵医嘱减量后,肥胖症状可逐渐减轻。

2.保持健康的生活方式。健康的行为方式能对人的身心健康发挥积极的作用。世界卫生组织提供的四大健康行为是不吸烟、饮酒不过量、锻炼身体和平衡膳食。

根据患者病情及最新指南,保持以下七种健康生活方式能对身心健康发挥更积极的作用:

(1)不吸烟或积极戒烟;

(2)有规律地锻炼身体;

(3)适当的睡眠(每晚7—8小时);

(4)保持正常体重;

(5)适度饮酒或不饮酒;

(6)每天吃早餐;

(7)两餐之间少吃零食。

3.合理饮食。使用激素期间严格控制饮食。

(1)可以减少食量,增加高膳食纤维摄入,增加饱腹感食物。

(2)减少能量的摄入,通俗的说就是减少高热量的食物,可以进食热量比较低,而且富含蛋白质的食物,比如说瘦肉、鱼类、家禽类等等。

(3)改善膳食营养的构成也很重要,这就包括控制脂肪的摄入,控制糖类的摄入,来确保营养的均衡。

(4)严格控制钠的摄入量。控制食盐或者腌制食品的“隐形盐”,有助于控制血压、控制体重及减轻水肿。

4.适当运动。根据自己的病情和耐受情况,选择合适的运动时间和运动方式。频率为1周3次,可以从每次20分钟开始,逐渐增加到30—50分钟。

(1)比如瑜伽、太极和普拉提。这些运动可以伸展肌肉并增加柔韧性及灵活性,对于保持关节的整个运动幅度至关重要;还可以改善姿势,加强平衡和协调能力,并有助于缓解疾病带来的疼痛;

(2)适当有氧运动,这些运动可以增加患者的心率并帮助增强耐力。建议每周至少进行3次大约30—50分钟的运动。如跳舞、水上运动、骑自行车或步行,也包括园艺、与宠物散步和做家务。进行有氧运动时,建议控制心率不超过最大心率70%—80%的水平(最大心率=220-实际年龄)。

5.保持良好的心态。正确认识疾病和用药的作用与副作用,正视药物的治疗作用,了解用药期间可能会产生的副作用。可以积极与主管医生及责任护士沟通了解情况。可转移注意力,减轻精神压力,不用过度将注意力集中在外貌上,保持心情愉悦,减少焦虑。如肥胖严重,需及时就诊,由医生评估后可以根据情况及时调整治疗方案。

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