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市中医医院脾胃病科主任黄雅慧:参苓白术散治疗溃疡性结肠炎经验浅谈

西部网 2018-08-20 15:31:26
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西安市中医医院脾胃病科主任黄雅慧从医30余载,对消化科疑难杂症在中医治疗方面有较深入的研究,在临床上积累了丰富的经验。患者口口相传,慕名而来的患者遍及省内和山西、甘肃、河南、新疆等地。

黄雅慧主任根据多年的临床经验开创了“三部一体”疗法治疗溃疡性结肠炎。该方法新颖、实用、疗效高,无副作用,根治率高,改写了结肠炎不易治疗、反复发作的历史。现将黄主任治疗溃疡性结肠炎的个人经验介绍如下:

黄主任认为本病是一种整体多虚、局部多实,本虚标实之疾,治疗应顾及整体与局部、标与本、扶正与祛邪的关系,并且治宜疏导,慎用涩敛,应时时照顾脾胃,因时因地因人制宜,以辨证设大法。该病临床分为初发期、活动期、缓解期进行辨证施治,初发期采用三仁汤加减,活动期采用参苓白术散加清热解毒、凉血止血之药治之,缓解期则以参苓白术散加健脾益气与温阳补肾之品治之。

对于该病患者饮食应以柔软、易消化、富于营养、足够热量为原则。宜少量多餐,补充多种维生素,急性期避免冷饮、水果、多纤维食物,忌食牛乳及乳制品等。另外,情志对该病的影响也不容小觑。《难经.七十七难》记载“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实脾气。”肝脾木土相克,脾虚肝乘,或土壅木郁,泻痢日久,反复发作。故应告知患者保持心情舒畅的重要性。

下面和大家分享一例参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的案例:

樊女士,34 岁,2014 年 7 月 15 日初诊。主诉: 反复黏液脓血便 1 年。症见: 黏液脓血便,每天 4 ~ 5 次,稀糊状,便前腹痛,便后缓解,肛门坠胀感,纳差、乏力,舌淡,苔薄白,脉沉细。查肠镜: 溃疡性结肠炎( 乙状结肠与直肠为主) 。黄主任辨证为脾虚湿蕴,选用方药参苓白术散加减(黄芪、茯苓、炒山药各20g,白术 15g,白扁豆、薏苡仁各 30g,砂仁 6g等16味),水煎服,每天 1 剂。另予黄芪、茯苓各30g,诃子肉 20g等8味药,水煎,进行直肠滴入,每天 1 剂。同时配合科室自制药进行穴位贴敷(神阙、下脘、天枢、气海)及直流电导入。并告知患者注意饮食和情志调理。

患者坚持治疗,自觉症状好转。10 月 20 日复诊: 黏液脓血消失,大便每天 2 次,肛门稍感下坠,在上方基础上佐以升麻 10g、柴胡 6g,2 周后肛门下坠感消失,复查肠镜示:直肠炎。至今未反复。

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黄雅慧个人简历

黄雅慧,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,陕西省名中医,陕西省三秦人才,西安市劳模,国家级重点专科西安市中医医院脾胃病科主任,学科带头人。兼西安市中医医院农工民主党支部主任,西安市未央区政协常委,中华中医药学会脾胃病分会委员,世界中医药联合会消化病学分会理事,中国医师协会中西医结合医师分会第一届消化病学专家委员会委员,中国民族医药学会脾胃病分会常务理事,陕西省中医药学会脾胃病分会副主任委员,陕西省中医药学会内科专业委员会委员,陕西省老年保健医学会理事,陕西省中医药科技开发研究会脾胃病分会副主任委员,陕西省抗癌协会第一届肿瘤内镜专业委员会委员,陕西省中医药专家委员会委员,西安市消化病学会常委,西安市干部保健学会委员及陕西省医疗事故鉴定及职称评定专家库成员等职务。长期从事消化病科研、教学及临床工作,擅长运用消化内镜及中医药诊治脾胃病科常见病、多发病及疑难杂症。主持及参与省市级科研课题十二项,获西安市科技成果奖两项,参与编写医著两部,发表学术论文60余篇。

(注:本文属于西部网登载信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)

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