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西安市第三医院心内科成功开展国际先进起搏器植入手术

西部网-陕西新闻网 2018-01-09 16:18:58
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西部网讯 近日,西安市第三医院心内科一病区收住一位73岁男性患者,该患者既往反复因心力衰竭多次住院治疗,入院查心脏超声,左室射血分数为35%,心脏扩大,心电图完全性左束支传导阻滞,QRS宽度200ms。

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西安市第三医院心内科医生根据最新的心力衰竭治疗理念和治疗指南,检查发现该患者有实施CRT-D植入术指征,在征得患者和家属同意的情况下,于2017年12月18日为患者植入CRT-D,术后复查心电图QRS宽度120ms,患者心衰症状明显改善,目前患者已出院。

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这是西安市第三医院首次为患者成功植入CRT-D起搏器,标志着医院心内科心脏起搏治疗技术上了一个新台阶,已能开展国际先进起搏器植入手术。

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心力衰竭是各种心脏疾患中非常严重的病症,临床情况复杂,表现不一,很多患者以恶性室性心律失常为主要临床表现,患者随时可能发生心性猝死, 对此类患者可用药物控制心力衰竭,并同时植入体内自动除颤器(简称ICD)以减少心性猝死的发生;另一些患者则以心力衰竭症状如气短、浮肿等为主要表现,未合并严重室性心律失常,此类患者在强化药物治疗的基础上可以行心脏再同步化治疗(简称CRT)辅助治疗。但还有相当一部分患者不仅存在恶性室性心律失常,同时存在严重左心功能受损,心脏扩大,传导异常,对此类患者非药物治疗,如果单独植入ICD可减少心源性猝死的发生,但不能改善心脏功能和临床症状。因此,最佳治疗方案是强化药物治疗,同时植入CRT-ICD(简称CRT-D)。

CRT-D不但具有常规的起搏功能,可协调左右心室同步收缩,增加心脏的排血量,改善心脏功能;还可以动态监测心功能及心律的变化并自动报警,如:发生室速、室颤,可通过复律除颤器自动复律。因而它能最大限度地预防和治疗心源性猝死,改善生活质量,延长患者生命。

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